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欧美性受xxxx黑人xyx性爽 国医群众梅国强:经方同病异颐养咳嗽劝诫

发布日期:2022-06-10 16:09    点击次数:192

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▲梅国强(1939-)第三届国医群众,湖北省中病院主任大夫。《伤寒论》类属太阳中风证中的桂枝加厚朴杏子汤证与太阳伤寒证中的小青龙汤证都可疗养咳嗽,但两者病机不同。前者是外感风寒,营卫不调,肺冷气逆。后者是外感风寒,卫闭营郁,水饮内停。两者症状也不尽疏通,前者一般见桂枝汤证,如汗出、恶风、苔薄白;后者见麻黄汤证,如无汗、恶寒、苔薄白或白厚。至于发烧之有无,则未可死心,若邪正相争于表,进度较重者,则有发烧,不然可无发烧。现将梅国强确认无邪掌握二方疗养咳嗽劝诫转头如下,以飨同仁。

桂枝加厚朴杏子汤案娄某,女,时年22岁。因外感风寒而恶风,汗出,咳嗽,伴见头汗及两腋下汗多,腰背疾苦,左腹胀痛,休眠不安,恒久大便日行1~3次,先干后稀。舌尖紫斑,苔薄白,脉缓。证属:素体脾虚,营卫不调,肺失宣降,热扰神明。治法:治以解肌袪风,降气止咳为主,兼益气安神,健脾止泻,用桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散加减。处方:桂枝10克,白芍10克,生姜10克,炙甘草6克,厚朴20克,杏仁10克,煅龙牡各15克,焦白术10克,防风10克,鹿角霜10克,黄芪30克,广木香10克,砂仁10克,肉豆蔻10克。7剂,水煎服。

▲桂枝患者服药后,诸症彰着好转,又沉着一周后咳嗽病愈,大便日行1~2次,成形。按:《伤寒论》第18条“喘家作,桂枝汤,加厚朴杏子佳”,是素有喘疾之人,肺受风寒侵袭在先,或因疗养适应,或因保养得法,而使宿疾暂伏。若起居失慎,触冒风寒,则使寒邪表里趋附,新感引动宿疾, 亚洲人成无码区在线观看肺冷气逆,遂使哮喘发作。既云“新感”,必是风寒表证彰着,如鼻塞清涕,恶风自汗,舌苔白薄而润等。第43条曰“太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之”。本条仍为肺冷气逆致喘,病因病机与上条基本疏通,唯发病经由有异,即病者并无咳喘之宿疾,而是感受外寒之后,或因误治,风寒迫肺而喘。因咳喘均为肺系疾患,故治喘之方,常可疗养咳嗽。方中煅龙牡可重镇安神,广木香、砂仁、鹿角霜、肉豆蔻可温阳健脾止泻。小青龙汤案吕某,女,时年46岁。2009年8月25日就诊。哮喘发作一天,咳嗽,痰白,气喘,胸闷,恶风,汗出不畅,虚夸,耳鸣,脉缓,苔白厚。证属:外寒内饮。治法:用射干麻黄汤为主方加减疗养。9月1日复诊时,症状略有好转,但咳嗽,h肉动漫无码无修6080动漫网痰白,夜间较多,隔昼夜半哮喘发作一次,汗出减少,晨起鼻痒,脉缓,苔白略厚。前哨似有疗效,干系词不够遐想。又因汗出反少欧美性受xxxx黑人xyx性爽,必是外寒内饮较重,病重药轻使然,故改用小青龙加石膏汤加减。处方:麻黄10克,桂枝10克,细辛6克,法半夏10克,干姜10克,五味子10克,炙甘草6克,白芍10克,生石膏30克,地龙10克,百部10克,前胡10克,紫菀10克,款冬花10克,白英20克,败酱草10克。7剂,水煎服。

▲麻黄患者服药一周其后诊,诉气喘、胸闷、虚夸已除,稍有咳嗽,恶风、耳鸣好转,汗出已畅,脉缓,苔白略厚。患者此时热象不显,守9月1日方去生石膏,加炒黄芩20克。按:外寒内饮咳嗽,据病情轻重,常见者有二证,即射干麻黄汤证、小青龙汤证。前者出自《金匮要略·肺痈肺痿咳嗽上气病》篇第六条:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”以方测证,本证是外感风寒,内有水饮,寒饮相搏,险阻肺气所致,症见咳喘,痰白,喉中哮鸣声,恶风寒,无汗,或鼻塞,流涕,喷嚏,咽痒,发烧等。后者见于《伤寒论》第40、41条:“伤寒表不明,心下有水气,干呕,发烧而咳,或渴,或利、或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发烧不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。”小青龙汤以麻黄配桂枝、细辛,则温泄气汗之力强;射干麻黄汤以麻黄配细辛、生姜,则温泄气汗之力较弱。小青龙汤以细辛、干姜、五味子、甘草为伍,则温化寒饮之力强;射干麻黄汤以射干、细辛、紫菀、款冬花、五味子为伍,则温化水饮之力略逊。观此二证,轻重有别;观此二方,强弱有别,二者可据病情各别酌情收受。《金匮要略》中述“肺胀,咳而上气,虚夸而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。”方顶用石膏的原因是外寒内饮,兼有化热之象,若热象不彰着,则改用黄芩、鱼腥草之类。

扫视声名:

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由于每个人的体质和病情不同欧美性受xxxx黑人xyx性爽,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人那时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。遍及读者如有需要,应前去正规病院诊治,以免迟滞病情。■





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